Tuberkulose (TB) er en av de vanligste infeksjonene i verden. Omtrent 2 milliarder mennesker er smittet med tuberkulose og nesten 3 millioner av de dør hvert år. I vårt land oppstår hvert år ca 70 000 nye tilfeller og i gjennomsnitt 4000 dødsfall.

Årsak til tuberkulose

Tuberkulose er forårsaket av bakterier fra mycobacterium-familien, hovedsakelig ved Mycobacterium tuberculosis, også kalt Kochs bacillus. Det påvirker ulike organer i kroppen vår, men det påvirker lunge, å være da pulmonell tuberkulose den hyppigste og mest relevante for folkehelsen, siden den er ansvarlig for overføringen.

Leger skiller mellom to typer tuberkuloseinfeksjoner: latent og aktiv.

  • Latent tuberkulose - bakteriene forblir i kroppen i en inaktiv tilstand. de ikke forårsake symptomer og er ikke smittsom, men kan bli aktiv.
  • Aktiv tuberkulose - bakterier forårsaker symptomer og kan overføres til andre mennesker.

En person med et sunt immunsystem har bare 10% sjanse for at tuberkulosebakteriene kan aktivere og forårsake symptomer på tuberkulose.

Hvis immunforsvaret er nedsatt På grunn av hiv eller andre sykdommer øker risikoen for overgang fra en inaktiv infeksjon til en aktiv symptomatisk sykdom til 70%. Spedbarn, førskolebarn, gravide og eldre har også høyere risiko for aktivering på grunn av svakere immunsystem.

Årsaker til tuberkulose

Selv om tuberkulose ikke spre seg lett, det blir vanligvis formidlet blant folk som er i nær kontakt (samarbeider eller bor sammen).

Bare folk som har aktive infeksjoner av tuberkulose kan spre seg bakteriene. Hoste, nysing, selv å snakke kan frigjøre dem i luften som smitter andre mennesker. Når en person er infisert, setter bakteriene seg inn i alveolene, og i de fleste tilfeller vil de være inneholdt av immunsystemet.

Det er flere risikofaktorer som bidrar til utvikling av tuberkulose. Visse grupper har større risiko, som de som arbeid på sykehus og andre områder der folk som er infisert med tuberkulose, kan oppholde seg, for eksempel fengsler, sykehjem, hjem for HIV-pasienter eller husly.

Risikogruppe

Andre potensielt utsatte personer inkluderer:

  • diabetikere
  • Med kreft i hode eller nakke;
  • Sykdommer som undertrykker immunforsvaret, for eksempel HIV / AIDS;
  • Nyresykdom;
  • Med underernæring;
  • Narkotika som undertrykker immunforsvaret, som for eksempel kreftmedisiner;
  • Gravide kvinner;
  • Personer som gjennomgår strålebehandling.

Tuberkulose i graviditet

Gravide kvinner har 69% flere sjanser å utvikle sykdommen enn resten av befolkningen generelt. Den høyeste sannsynligheten for å oppdrive bakteriene er relatert til svekkelsen av immunforsvaret forårsaket av graviditet.

Behandling av tuberkulose i svangerskapet skal startes når muligheten for sykdommen er moderat til høyt. Selv om stoffene som brukes til å behandle tuberkulose i svangerskapet, går over mot morkaken, ser de ikke ut til å ha skadelige effekter på fosteret.

Nyfødte kvinner med tuberkulose i ubehandlet graviditet kan bli født Undervekt og kan også å kontrakt sykdommen. Hudtest for tuberkulose anses å være trygg gjennom graviditeten. Imidlertid ble blodprøven ikke evaluert for diagnosen tuberkuloseinfeksjon i svangerskapet.

Symptomer på tuberkulose

Det er ingen symptomer forbundet med inaktiv tuberkulose. Dette betyr at noen kan ha kjøpt bakteriene og fortsatt ikke viser tegn på infeksjon. Symptomene vises bare når infeksjonen blir aktiv.

De utvikler seg gradvis, og det kan ta flere uker før du oppdager at noe er galt.

De vanligste inkluderer:

  • hoste
  • Vekttap
  • trøtthet
  • feber
  • Nattsvette
  • Brystsmerter
  • Kortpustethet
  • Tap av appetitt

Forekomst av ekstra symptomer avhenger av hvor sykdommen har spredt seg over brystet og lungene. For eksempel, hvis tuberkulose sprer seg til lymfeknuter, kan det forårsake hovne kjertler på sidene av hals eller under armene.

Når den sprer seg til bein og ledd, kan det forårsake smerte og hevelse kne eller hofte. den genitourinary tuberculosis kan forårsake smerter i flanken med hyppig vannlating, smerte eller ubehag under urinering og blod i urinen.

Diagnose av tuberkulose

Diagnosen av primær lungtubberkulose er bekreftet ved en felles analyse av klinisk, radiologisk og tuberkulin (PT).

en hudtest som gjør at legen kan sjekke immunresponsen mot bakterietuberkulosen. Hudprøven innebærer en injeksjon i underarmen, som etter to eller tre dager tolkes av legen.

Hvis angitt av en region hardt og hovent på injeksjonsstedet betyr at kroppen ble infisert av bakteriene. Men dette betyr ikke at personen har aktiv tuberkulose.

Brystrøntgenstråler kan også utføres, og sputumprøver kan analyseres i laboratoriet. I disse tilfellene blir resultatene brukt bare for å utelukke eller bekrefte aktiv tuberkulose.

Legen kan også foreslå andre tester for å bekrefte en diagnose eller sjekke sykdommen i andre deler av kroppen.

Behandling av tuberkulose

den antibiotika brukes til å behandle tuberkulose, som det er a bakteriell infeksjon. Behandlingen av tuberkulose utføres på ambulant basis i minst 6 måneder daglig, uten avbrudd, og bør overvåkes av nærmeste helsetjeneste, på pasientens opphold eller arbeid.

Tre eller fire antibiotika kombineres i løpet av de første to månedene av terapi og behandling av tuberkulose. To av disse administreres deretter i ytterligere fire til seks måneder.

Avhengig av antall og type antibiotika som brukes, samt følsomhetsmønsteret for de dyrkede bakteriene, kan noen mennesker trenge å ta antibiotika i opptil 12 måneder.

De fleste vil ta medisiner hver dag i de første 2 månedene, og noen ganger i uken for gjenværende behandling. Det er viktig å ta medisinen slik legen forteller deg, og i løpet av behandlingen.

Dette bidrar til å forhindre de typer tuberkulose bakterier som er resistente mot antibiotika, som er tregere og er vanskeligere å behandle.

Hvis en bestemt type tuberkuloseinfeksjon er resistent mot vanlig antibiotikabehandling (en tilstand kjent som multidrugsresistent TB eller MDR-TB), bør en kombinasjon av forskjellige legemidler til behandling av tuberkulose tas av 18 til 24 måneder.

Når symptomene forsvinner, kan legen re-teste sputumet for å se om tuberkulose-bakteriene fortsatt er tilstede. Hvis det er infeksjon av sykdommen i andre deler av kroppen (f.eks. Bein eller ledd), kan behandling kreves i mer enn ett år.

For å unngå spredning av tuberkulose, det er viktig å få en behandling og følg den til ferdigstillelse.. Dette kan stoppe overføring av bakterier og utseendet av antibiotikaresistente stammer.

Det er viktig å følge behandlingen så lenge legen din anbefaler. Hvis personen slutter å ta medisinen før legen antyder, kan tuberkulose gjenta seg. Hun kan ha aktiv tuberkulose, eller sykdommen bakterier kan bli resistente mot medisinene hun tar.

Er det en vaksine for tuberkulose?

BCG er vaksinen som begrenser spredning av bakterier etter tuberkuloseinfeksjon. Den brukes på nyfødte og reduserer sjansene for å utvikle alvorlige sykdomsformer, som tuberkuløs meningitt, men er ikke effektiv mot lungetuberkulose..

Det er bare tilgjengelig i land eller samfunn hvor risikoen for tuberkuloseinfeksjon er større enn 1% per år. I andre land som for eksempel Canada er det kontroverser over bruken av denne vaksinen fordi de hevder at den ikke forhindrer den første infeksjonen.

Forebygging av tuberkulose

Noen generelle tiltak kan tas for å forhindre spredning av aktiv tuberkulose:

Hvis du er diagnostisert med aktiv tuberkulose, bør du:

  • Hold huset godt ventilert;
  • Når hoste dekker munnen med et fortrinnsvis engangsvev;
  • Vask hendene grundig;
  • Hold så lenge som mulig utendørs;
  • Om mulig, sove alene i et separat og tilstrekkelig ventilert rom;
  • Ikke del glass eller bestikk med andre mennesker;
  • Unngå å bruke offentlig transport eller bruk, bruk maske
  • Unngå byområder som kjøpesentre eller klubber for ikke å spre sykdommen

Se også: Immunisering av barndommen - Livstidsbeskyttelse
Bilder: Yale Rosen