Selv om osteoporose fortsatt ikke har noen kur, med konstante fremskritt i medisin behandlinger blir stadig effektivere. Dette resulterer i en bedre livskvalitet for pasienter.


Osteoporose fører til svekkelse og benskjørhet, så skjør at et fall eller selv milde påkjenninger som bend over eller hoste kan føre til et brudd. Osteoporose-relaterte brudd forekommer oftest i hofte, håndled eller ryggrad.

Bone er et levende vev som stadig blir forstyrret og erstattet. Osteoporose oppstår når opprettelsen av nytt bein ikke holder med fjerning av slitt bein.

Osteoporose påvirker menn og kvinner i alle løp. Men hvite og asiatiske kvinner, spesielt eldre kvinner som er i overgangsalderen, har større risiko. Medisiner, sunt kosthold og mosjon kan bidra til å forhindre tap av ben eller styrke allerede svake bein.

Symptomer på osteoporose

Det er vanligvis ingen symptomer i de tidlige stadiene av bentap. Men når beinene har blitt svekket av osteoporose, er det mulig å presentere tegn og symptomer som inkluderer:

  • Over tid kan det være å miste høyde;
  • Ha en buet holdning;
  • Ryggsmerter, hvor hovedårsaken er en vertebra som kan bli brukket eller kollapset;
  • Benfrakturer kan oppstå lettere enn normalt.

Du kan ønsker å snakke med legen om osteoporose gikk gjennom tidlig overgangsalder, hun tok kortikosteroider i flere måneder av gangen, eller begge foreldrene hadde hoftebrudd.

Les også: Leddgikt - hovedårsaker, symptomer og behandlinger

Årsaker til osteoporose

Benene er i konstant fornyelse, det nye beinet er laget og det brukte benet er oppløst. Når individet er ung, produserer kroppen ny bein raskere enn den disintegrerer det brukte beinet, og beinmassen øker selv.

De fleste slo sin beinmassetopp ved tidlig 20s. Som eldre blir tapmasse tapt raskere enn det er opprettet.  

Og hvor sannsynlig individet er å utvikle osteoporose, avhenger delvis av hvor mye benmasse det samme har rammet i ungdommen. Jo høyere selve beinmassen er, jo mer bein det har i "banken", og jo mindre sannsynlig er det at personen vil utvikle osteoporose som han eller hun alder.

Risikofaktorer

En rekke faktorer kan øke sannsynligheten for at en person vil utvikle osteoporose, inkludert egen alder, rase, livsstil og medisinske forhold og behandlinger..

- Uendelige farer

Noen risikofaktorer for osteoporose er ute av kontroll, inkludert:

  • Selve kjønn. Kvinner er mye mer sannsynlig å utvikle osteoporose enn menn.
  • Age. Når du blir eldre, øker din egen risiko for osteoporose..
  • Race. Personen har økt risiko for osteoporose hvis han er hvit eller av asiatisk nedstigning.
  • Familiehistorie. Å ha en forelder eller søsken med osteoporose bestemmer individet med høyeste risiko, spesielt hvis moren eller faren led en hoftefraktur.
  • Størrelse på kroppsstruktur. Menn og kvinner som har små kroppsstrukturer har en tendens til å presentere en større risiko fordi de kan ha mindre benmasse til å trekke ut etter hvert som de blir eldre.
  • Hormonelle nivåer

Osteoporose er vanligere hos mennesker som enten har for mye eller for lite bestemte hormoner i kroppen. Eksempler er:

- Kjønnshormoner. Nivåene av reduserte kjønnshormoner har en tendens til å svekke beinet. Å redusere østrogenivåer ved overgangsalderen er en av de sterkeste risikofaktorene for utvikling av osteoporose.

Kvinner kan også oppleve en nedgang i østrogen under visse kreftbehandlinger. Menn opplever en gradvis reduksjon i testosteronnivåene etter hvert som de blir eldre. Og noen behandlinger for prostatakreft reduserer testosteronnivået hos menn.

- Skjoldbruskkjertelproblemer. Overdreven skjoldbruskkjertelhormon kan forårsake bein tap. Dette kan oppstå hvis skjoldbruskkjertelen selv er overaktiv, eller hvis personen tar for mye skjoldbruskhormonmedisin for å behandle skjoldbruskdysfunksjon.

- Andre kjertler. Osteoporose var også forbundet med parathyroid kjertler og binyrene.

- Matfaktorer

Osteoporose er mer sannsynlig å forekomme hos personer som har:

- Lavt kalsiuminntak. Mangel på kalsium gjennom hele livet spiller en viktig rolle i utviklingen av osteoporose. Lavt kalsiuminntak bidrar til redusert bentetthet, tidlig bentap og økt risiko for brudd.

- Spiseforstyrrelser. Personer med anoreksi har økt risiko for osteoporose. Lavt inntak av mat kan redusere antall kalorier og mengde protein og kalsium som forbrukes.

Hos kvinner kan anoreksi stoppe menstruasjon, noe som fører til svakere bein. Hos menn reduserer anoreksi mengden av kjønnshormoner i kroppen og kan svekke beinet.

- Gastrointestinal kirurgi. En reduksjon i størrelsen på magen selv eller fjerning av del av tarmen begrenser mengden overflateareal som er tilgjengelig for å absorbere næringsstoffer, inkludert kalsium.

- Steroider og andre medisiner

Langsiktig bruk av orale eller injiserbare kortikosteroidmedikamenter, som prednison og kortison, påvirker beinrekonstruksjonsprosessen. Osteoporose har også vært forbundet med medisiner som brukes til å bekjempe eller forhindre:

  • beslag
  • Gastrisk refluks
  • kreft
  • Transplantavfall
  • livsstil

Noen dårlige vaner kan øke din egen risiko for osteoporose. Eksempler er:

- Sedentary livsstil. Personer som bruker mye tid på å sette seg ned, har større risiko for osteoporose enn de som er mer aktive. Enhver vektøvelse og aktiviteter som fremmer balanse og god holdning er gunstige for ens egne bein, men det er spesielt nyttig å gå, jogge, hoppe, danse og vektløfting..

- Overdreven forbruk av alkohol. Regelmessig forbruk av mer enn 2 alkoholholdige drikker om dagen øker din egen risiko for osteoporose.

- Bruk av tobakk. Den nøyaktige rollen som tobakken spiller i osteoporose er ikke klart forstått, men det har vist seg at tobakkbruk bidrar til svake bein.

Les også: Osteoporose: Hva det er, årsaker og matvarer som hindrer

komplikasjoner

Benfrakturer, spesielt i ryggraden eller hoften, er en mer alvorlig komplikasjon av osteoporose. Hipfrakturer skyldes ofte fall og kan føre til uførhet og til og med døden av postoperative komplikasjoner, spesielt hos eldre voksne.  

I enkelte tilfeller kan ryggradsbrudd forekomme selv om personen ikke har falt. De ben som utgjør ryggsøylen vertebras, kan svekke til det punktet som kan gå i stykker, slik at resultatet i smerte, tap av høyde og en fremre krummet stilling.

Eksamen og Diagnostikk

Bein tetthet selv kan måles av en maskin som bruker lave nivåer av røntgenstråler for å bestemme andelen av mineral i beinene selv.

Under denne smertefulle testen ligger personen på et polstret bord, og en eksaminator går over kroppen. I de fleste tilfeller kontrolleres bare noen få bein, vanligvis på hofte, håndled og ryggrad.

Behandlinger og medisiner

Behandlingsanbefalinger er basert på et estimat av ens egen beinbruddrisiko de neste 10 årene, ved bruk av informasjon som bentetthetstesting. Hvis risikoen ikke er veldig høy, kan behandlingen ikke inkludere medisiner og kan i stedet fokusere på livsstil, sikkerhet og modifisere risikofaktorer for tap av ben.

For menn og kvinner med større risiko for brudd, er de mest foreskrevne osteoporose medisiner bisfosfonater. Eksempler er:

  • alendronat
  • risedronate
  • ibandronat
  • Zoledronsyre

Bivirkninger inkluderer kvalme, magesmerter, problemer med å svelge, og risikoen for betennelse i spiserøret eller spiserøret. Dette er mindre sannsynlig hvis medisinen tas riktig.

De intravenøse former for bisfosfonater forårsaker ikke magesmerter. Og det kan være lettere å planlegge en kvartalsvis eller årlig injeksjon, men husk å ta en pille på ukentlig eller månedlig basis, men det kan være dyrere å gjøre det.

Bruke terapi med bisfosfonater i mer enn 5 år har vært forbundet med et sjeldent problem i midten av lårbenskreftene og kan til og med bryte helt. Bisfosfonater har også potensial til å påvirke kjeften.

Osteonekrose i kjeften er en sjelden tilstand som kan oppstå etter en tannuttrekking, hvor en del av kjeften dør og forverres. Du bør ha en ny dental eksamen før du starter bisfosfonater.

- Hormonrelatert terapi

Østrogen, spesielt når det startet kort tid etter overgangsalderen, kan bidra til å opprettholde bein tetthet. Imidlertid kan østrogenbehandling øke en kvinnes risiko for blodpropp, endometriecancer, brystkreft og muligens hjertesykdom..

Derfor er østrogen vanligvis bare brukt til beinhelse hvis overgangsalderen også krever behandling. Raloxifene etterligner de gunstige effektene av østrogen på bein tetthet hos postmenopausale kvinner uten noen av risikoen forbundet med østrogen.

Bruk av dette legemidlet kan også redusere risikoen for noen typer brystkreft. Forekomster av varme er en vanlig bivirkning. Raloksifen kan også øke risikoen for blodpropper.

Hos menn, osteoporose kan være assosiert med en gradvis nedgang relatert til alder, i testosteron nivåer. Testosteron erstatningsterapi kan bidra til økt bein tetthet, men osteoporose medisiner har blitt bedre studert hos menn med osteoporose og anbefales alene eller i tillegg til testosteron.

- Andre medisiner for osteoporose

Hvis personen ikke kan tolerere de vanligste behandlingene for osteoporose, eller hvis de ikke fungerer godt nok, kan legen foreslå å prøve:

- denosumab. Sammenlignet med bisfosfonater, produserer denosumab lignende eller bedre bein tetthetsresultater og reduserer sjansen for alle typer brudd. Denosumab distribueres via en injeksjon under huden hver 6. måned. De vanligste bivirkningene er rygg og muskelsmerter.  

- teriparatide. Dette kraftige stoffet ligner parathyroidhormon og stimulerer ny beinvekst. Det gis ved injeksjon under huden. Etter 2 års behandling med teriparatid, tas et annet osteoporosemedisin for å opprettholde ny beinvekst. Dette legemidlet er reservert for pasienter med alvorlig osteoporose.

Vaner og hjemme rettsmidler

Disse forslagene kan bidra til å redusere din egen risiko for å utvikle osteoporose eller oppleve ødelagte bein:

- Røyking forbudt. Røyking øker antall tap av ben og sjanse for brudd.

- Unngå overskudd av alkohol. Hvis du bruker mer enn 2 alkoholholdige drikkevarer, kan en dag redusere beindannelsen. Å være under påvirkning kan også øke risikoen for å falle.

- Unngå faller. Bruk lavhælte sko med glidende såle og kontroller huset for elektriske kabler, og tepper og glatte overflater som kan føre til tripping eller fallende. Hold opplyste rom, installer griper på innsiden og utsiden av dusjdøren, og sørg for at du kan ligge og lett komme deg ut av sengen.

forebygging

Tre viktige faktorer for å opprettholde sunne bein gjennom livet er:

  • Tilstrekkelig mengde kalsium
  • Tilstrekkelige mengder vitamin D
  • Regelmessig trening

- kalsium

Menn og kvinner mellom 18 og 50 år trenger 1000 milligram kalsium om dagen. Dette daglige beløpet øker til 1200 milligram når kvinner gjør 50 år og menn 70 år. Gode ​​kalsiumkilder inkluderer:

- Lavmett meieri, 200 til 300 milligram per porsjon

- Mørkegrønne, grønne grønnsaker

- Hermetisert laks eller sardiner med bein  

- Soyaprodukter som tofu

- Kornblandet med kalsium og appelsinjuice

Les også: 13 kalsiumrike matvarer som fortsatt gir gode helsemessige fordeler

Hvis du finner det vanskelig å få nok kalsium fra kostholdet ditt, bør du vurdere å ta kalsiumtilskudd. Imidlertid var for mye kalsium forbundet med hjerteproblemer og nyrestein. Institutt for medisin anbefaler at det totale inntaket av kalsium, kosttilskudd og diett kombineres, ikke overstige 2000 milligram per dag for personer over 50 år.

- Vitamin D

D-vitamin forbedrer kroppens evne til å absorbere kalsium. Mange mennesker får tilstrekkelige mengder vitamin D fra sollys, men dette kan ikke være en god kilde hvis du bor i høye breddegrader, hvis du står fast hjemme, eller hvis du regelmessig bruker solkrem eller unngår solen helt på grunn av risikoen for kreft hud.

Forskere vet fortsatt ikke den ideelle daglige dosen av vitamin D. Et godt utgangspunkt for voksne er 600 til 800 internasjonale enheter per dag, gjennom mat eller kosttilskudd. Hvis ditt eget vitamin D nivå er lavt, kan legen din foreslå høyere doser. Tenåringer og voksne kan trygt få opptil 4000 internasjonale enheter per dag.