Selv om hypothyroidism ikke har noen kur, utfører behandlingen riktig og har medisinsk oppfølging, kan pasienten ha en utmerket livskvalitet. Se hva som forårsaker og symptomer på denne sykdommen.


Hypertyreoidisme, en overaktiv skjoldbruskkjertel, er en tilstand der skjoldbruskkjertelen produserer for mye av hormonet thyroksin. Hypertyreoidisme kan akselerere kroppens metabolisme betydelig, forårsaker plutselig vekttap, rask eller uregelmessig hjerterytme, svette og nervøsitet eller irritabilitet.

Forskjellige behandlingsalternativer er tilgjengelige hvis personen har hypertyreose. Legene bruker anti-skjoldbruskkjertel og radioaktive jodmedikamenter for å redusere produksjonen av skjoldbruskhormoner.

Noen ganger innebærer behandlingen av hypertyreoidisme kirurgi for å fjerne hele eller deler av skjoldbruskkjertelen. Selv om hypertyreoidisme kan være alvorlig hvis ignorert, svarer de fleste godt siden hypertyreoidisme diagnostiseres og behandles.

hypotyreose

Hypothyroidism er en tilstand der skjoldbruskkjertelen ikke produserer nok av visse viktige hormoner. Kvinner, spesielt de over 60 år, er mer sannsynlig å ha hypothyroidisme.

Hypothyroidism forstyrrer den normale balansen mellom kjemiske reaksjoner i kroppen. Og sjelden forårsaker symptomer i tidlige stadier, men over tid, kan ubehandlet hypotyreose føre til en rekke helseproblemer som fedme, leddsmerter, infertilitet og hjertesykdom.

Den gode nyheten er at nøyaktige skjoldbrusk funksjonstester er tilgjengelige for å diagnostisere hypotyreose, og behandling av hypotyreose med syntetisk skjoldbrusk hormon er vanligvis enkel, trygg og effektiv, siden den enkelte og legen for å finne riktig dosering.

Årsaker til hypertyreose

En rekke forhold, inkludert Graves 'sykdom, giftig adenom, Plummer's sykdom og skjoldbruskbetennelse, kan forårsake hypertyreose. Skjoldbruskkjertelen er en sommerfuglformet kjertel i nakken, like under Adams eple.

Selv om det veier mindre enn 28,3 gram, har skjoldbruskkjertelen en stor innvirkning på helsen. Hvert aspekt av metabolisme er regulert av skjoldbruskhormoner. Skjoldbruskkjertelen produserer 2 store hormoner, tyroksin - T-4 og triiodothyronin - T-3, som påvirker hver celle i kroppen.

De opprettholder hastigheten som kroppen bruker fett og karbohydrater, hjelper med å kontrollere kroppstemperaturen, påvirker hjertefrekvensen, og bidrar til å regulere proteinproduksjon. Skjoldbruskkjertelen produserer også kalsitonin, et hormon som bidrar til å regulere mengden kalsium i blodet..

Hvordan virker dette??

Den hastigheten som T-4 og T-3 er frigjort kontrolleres av hypofysen og hypothalamus, et område i bunnen av hjernen som virker som en termostat for hele systemet for den enkelte. I sekvensen forklares det hvordan prosessen fungerer.

Hypothalamus signaler hypofysen for å produsere et hormon kalt skjoldbruskstimulerende hormon, TSH. Hypofysen frigjør deretter TSH, mengden avhenger av hvor mye T-4 og T-3 er i blodet.

Hvis personen ikke har nok T-4 og T-3 i blodet, vil TSH gå opp; Hvis du har for mye, vil din TSH-nivå falle. Endelig regulerer skjoldbruskkjertelen produksjonen av hormoner basert på mengden TSH som den mottar.

Hvis skjoldbruskkjertelen er syk og frigjør overskytende skjoldbruskhormon alene, vil TSH-nivået i blodet forbli under normalt; Hvis den syke skjoldbruskkjertelen ikke kan produsere nok skjoldbruskhormon, vil TSH-nivået i blodet forbli høyt.

Årsaker til overdreven tyroksin - T-4

Vanligvis gir skjoldbruskkjertelen den riktige mengden hormoner, men produserer noen ganger overskytende T-4. Dette kan oppstå av flere grunner, blant annet:

- Gravesykdom. Graves sykdom, en autoimmun sykdom hvor antistoffer produsert av immunsystemet stimulere skjoldbruskkjertelen for å produsere overskudd av T-4 er den mest vanlige årsaken til hypertyreoidisme.

Vanligvis bruker immunsystemet antistoffer for å beskytte mot virus, bakterier og andre fremmede stoffer som invaderer kroppen..

I Graves 'sykdom angriper antistoffene feilaktig skjoldbruskkjertelen og av og til angriper vevet bak øynene og huden, ofte i bena over skinnene. Forskere er ikke helt sikker på hva som forårsaker Graves sykdom, selv om flere faktorer, inkludert en genetisk predisposisjon, sannsynligvis vil være involvert.

- Hyperfunksjonerende skjoldbrusk nodules (giftig adenom, giftig multinodulær goiter, Plummer's sykdom). Denne form for hypertyreose forekommer når en eller flere skjoldbrusk adenomer produserer overskytende T-4.

En adenom er en del av kjertelen som er omgitt seg fra resten av kjertelen, og danner ikke-kreft klumper (godartet) som kan forårsake en økning i skjoldbruskkjertelen. Det er ikke totaliteten av adenomer som produserer overskytende T-4, og leger er ikke sikre på hva som forårsaker utbruddet av overskytende hormonproduksjon.

- tyreoiditt. Noen ganger kan skjoldbruskkjertelen bli betent av ukjente grunner. Betennelse kan føre til at overskytende skjoldbruskhormon lagret i kjertelen for å lekke inn i blodet.

En sjelden type skjoldbruskkjertel, kjent som subakut granulomatøs tyroidoid, forårsaker smerte i skjoldbruskkjertelen. Andre typer er smertefri og kan noen ganger oppstå etter graviditet, postpartum thyroiditt.

Endringer i kroppsvekt

En uforklarlig endring i vekt er en av de vanligste symptomene på skjoldbruskkjertelen. Vektøkning kan signalere lave nivåer av skjoldbruskhormoner, en tilstand som kalles hypothyroidisme.

I kontrast, hvis skjoldbruskkjertelen produserer flere hormoner enn kroppen trenger, er det mulig å gå ned i vekt uventet. Dette er kjent som hypertyreose. Hypothyroidisme er mye mer vanlig.

Symptomer på hypertyreose

Hypertyreoidisme kan etterligne andre helseproblemer, noe som kan gjøre det vanskelig for legen å diagnostisere. Og det kan også forårsake et bredt spekter av tegn og symptomer, inkludert:

  • Plutselig vekttap, selv når appetitten og mengden og typen mat forbrukes forbli det samme eller til og med øke
  • Raskt hjerterytme, takykardi - vanligvis over 100 slag per minutt - uregelmessig hjerterytme, arytmier eller hjertebank
  • Økt appetitt
  • Nervøshet, angst og irritabilitet
  • Tremor, vanligvis tremor i hender og fingre
  • svette
  • Endringer i menstruasjonsmønstre
  • Økt følsomhet overfor varme
  • Endringer i tarmmønster, særlig hyppig avføring
  • Økt skjoldbruskkjertel, goiter, som kan virke som en hevelse i nakkebunnen
  • Tretthet, muskel svakhet
  • Vanskelighetsgrad å sove
  • Hudtynning
  • Tynt, sprøtt hår

Eldre voksne har større sannsynlighet for å ha eller ikke har tegn eller symptomer, for eksempel økt hjertefrekvens, varmeintoleranse og en tendens til å bli sliten under normale aktiviteter.

Legemidler som kalles betablokkere, som brukes til å behandle høyt blodtrykk og andre forhold, kan maske mange av tegnene på hypertyreose.

Graves oftalmopati

Noen ganger kan et vanlig problem som kalles Graves ophthalmopati påvirke øynene, spesielt hvis de røyker. I denne forstyrrelsen kommer øynene ut over deres normale beskyttende baner når vev og muskler bak øynene svulmer.

Dette skyver øyeeballet fremover så langt at de faktisk svulmer ut av sine baner. Dette kan føre til at øynets forside blir veldig tørr. Øyeproblemer forbedres vanligvis uten behandling..

Tegn og symptomer på graves ophthalmopati inkluderer:

- Fremspringende øyne

- Hovne eller røde øyne

- Overdreven tårer eller ubehag i ett eller to øyne

- Følsomhet for lys, sløret eller dobbeltsyn, betennelse eller redusert øyebevegelse.

Risikofaktorer

Hypertyreoidisme, spesielt Graves 'sykdom, har en tendens til å forekomme hos familier og er mer vanlig hos kvinner enn hos menn. Hvis et annet familiemedlem har skjoldbruskstilstand, snakk med legen om hva dette kan bety for egen helse, eller hvis det er noen anbefalinger for å overvåke skjoldbruskfunksjonen.

komplikasjoner

Hypertyreoidisme kan føre til en rekke komplikasjoner:

- Hjerteproblemer. Noen av de mer alvorlige komplikasjonene av hypertyreose involverer hjertet. Disse inkluderer en rask hjertefrekvens, en hjerterytmeforstyrrelse kalt atrieflimmer og kongestiv hjertesvikt, en tilstand der hjertet ikke kan sirkulere nok blod til å møte kroppens behov. Disse komplikasjonene er vanligvis reversible med passende behandling.

- Sprø bein. Ubehandlet hypertyreose kan også føre til svake, sprø bein, osteoporose. Styrken på beinene avhenger delvis av mengden kalsium og andre mineraler de presenterer. Overdreven skjoldbruskhormon forstyrrer kroppens evne til å inkorporere kalsium i bein.

- Øyeproblemer. Mennesker med graves ophthalmopati utvikler øyeproblemer, inkludert røde eller hovne øyne, lysfølsomhet og uskarphet eller dobbeltsyn. Ubehandlet, alvorlige øyeproblemer kan føre til synstap.

- Hoven, rød hud. I sjeldne tilfeller kan personer med Graves' sykdom utvikler dermopathy Graves, som påvirker huden, forårsaker rødhet og hevelse, ofte i bena og føttene.

- Thyrotoksisk krise. Hypertyreoidisme bestemmer også den enkelte som er utsatt for tyrotoksisk krise, en plutselig intensivering av symptomene selv, noe som fører til feber, rask puls og til og med delirium. Hvis dette skjer, kontakt øyeblikkelig legehjelp..

Behandlinger og medisiner

Flere behandlinger for hypertyreoidisme eksisterer. Den beste tilnærmingen for den enkelte avhenger av alder, fysisk tilstand, underliggende årsak til hypertyreoidisme, personlige preferanser og alvorlighetsgrad:

- Radioaktivt jod. Tatt oralt, absorberes radioaktivt jod av skjoldbruskkjertelen hvor det forårsaker at kjertelen minker og symptomene forsvinner, vanligvis innen 3 til 6 måneder.

Fordi denne behandlingen fører til at skjoldbruskkjertelen reduseres betydelig, noe som forårsaker skjoldbruskkjertelen å være subaktiv, hypothyroidisme, kan du til slutt trenge medisin hver dag for å erstatte tyroksin. Brukes i over 60 år for å behandle hypertyreose, har det vist seg at radioaktivt jod er generelt trygt.

- anti narkotika-skjoldbruskkjertelen. Disse medisinene reduserer gradvis symptomene på hypertyreose ved å hindre skjoldbruskkjertelen fra å produsere overdreven mengder hormoner.

De inkluderer propylthiouracil og metimazol. Symptomer begynner vanligvis å bli bedre i 6 til 12 uker, men anti-skjoldbrusk medisinbehandling fortsetter vanligvis i minst et år og ofte mer.

For noen mennesker løser dette problemet permanent, men andre kan oppleve et tilbakefall. Begge stoffene kan forårsake alvorlig skade på leveren, noe som ofte fører til døden. Fordi propylthiouracil har forårsaket mange flere tilfeller av leverskade, bør det vanligvis bare brukes når det ikke er mulig å tolerere metimazol.

Et lite antall personer som er allergiske mot disse legemidlene kan utvikle utslett, elveblest, feber eller ledsmerter. De kan også gjøre den enkelte mer utsatt for infeksjon.

- Betablokkere. Disse medisinene er ofte brukt til å behandle høyt blodtrykk. Og de vil ikke senke skjoldbruskkjertelen, men de kan redusere en rask hjertefrekvens og forhindre hjertebanken.

Av denne grunn kan legen din foreskrive dem for å hjelpe deg til å føle deg bedre til skjoldbrusknivåene er nærmere normal. Bivirkninger kan omfatte tretthet, hodepine, magesmerter, forstoppelse, diaré eller svimmelhet..

- Kirurgi (skjoldbruskektomi). Hvis du er gravid eller på annen måte ikke i stand til å tolerere anti-skjoldbrusk medisiner og ikke ønsker eller kan ikke ha radioaktiv jodbehandling, kan du være en kandidat for skjoldbruskkirurgi, selv om dette er et alternativ i bare noen få tilfeller.

I en skjoldbruskektomi fjerner legen det meste av skjoldbruskkjertelen. Risikoen ved denne operasjonen inkluderer skade på vokal akkorder og parathyroid kjertler - 4 små kjertler plassert på baksiden av skjoldbruskkjertelen som bidrar til å kontrollere nivået av kalsium i blodet.

I tillegg vil individet trenge livslang behandling med levothyroksin for å gi kroppen normale mengder skjoldbruskhormon. Hvis parathyreoidkjertlene også fjernes, vil det bli nødvendig med medisiner for å opprettholde normale blodkalsiumnivåer.

Alvorlig oftalmopati

Hvis Graves 'sykdom påvirker øynene, kan Graves ophthalmopati håndtere milde tegn og symptomer ved å unngå vind og lyse lys og bruke kunstige tårer og smørende geler.

Hvis symptomene er mer alvorlige, kan legen anbefale behandling med kortikosteroider, for eksempel prednison, for å redusere hevelse bak øynene. I noen tilfeller kan en kirurgisk prosedyre være et alternativ:

- Orbital dekompresjon kirurgi. I denne operasjonen fjerner legen beinet mellom øyekontakten og øynene, luftrommene i nærheten av øyekontakten. Når prosedyren er vellykket, forbedrer den synet og gir plass til øynene å gå tilbake til sin normale stilling. Men det er risiko for komplikasjoner, inkludert dobbeltsyn som vedvarer eller vises etter operasjonen.

- Ocular muskeloperasjon. Noen ganger kan arvevevet av graves ophthalmopati føre til at en eller flere øye muskler blir svært korte. Dette drar øynene ut av justering, noe som fører til dobbeltsyn.

Ocular muskel kirurgi kan bidra til å korrigere dobbeltsyn ved å kutte den berørte muskel i øyeeballet og koble det igjen igjen. Målet er å oppnå unikt syn når du leser og ser frem. I noen tilfeller kan det ta mer enn én operasjon for å oppnå disse resultatene..

Lifestyle & Home Remedies

Når du begynner behandling, bør symptomene på hypertyreose reduseres og individet skal begynne å føle seg mye bedre. Følgende forslag kan også hjelpe:

- Spør legen din om kosttilskudd. Hvis personen mister mye vekt eller har opplevd tap av muskelmasse, er det mulig å dra nytte av å legge til ekstra kalorier og protein til dietten.

Legen eller en ernæringsfysiolog kan hjelpe til med måltidsplanlegging. I de fleste tilfeller vil det ikke være nødvendig å fortsette å fullføre dietten når hypertyreose er under kontroll.   

Behandling for hypertyreoidisme kan også til slutt bidra til overdreven vektøkning. Det er viktig å lære å få mest mulig ut av mulig ernæring av matvarer uten å bruke for mye ekstra kalorier. I tillegg er å spise riktig mengde natrium og kalsium viktige diettoverveielser for personer med hypertyreose.

- Få nok kalsium og vitamin D. Fordi hypertyreoidisme kan bidra til mindre tette bein, er det viktig å få nok kalsium hver dag for å forhindre osteoporose.

Institutt for medisin anbefaler 1000 milligram kalsium per dag for voksne i alderen 19-50 år og menn i alderen 51-70 år. Denne kalsiumanbefaling øker til 1200 mg per dag hvis du er en kvinne i alderen 51 år eller eldre, eller en mann i alderen 71 år eller eldre.

Institutt for medisin anbefaler også 600 IE vitamin D per dag for voksne i alderen 19 til 70 og 800 per dag for voksne i alderen 71 år og over. Snakk med legen din om riktig kostholdsretningslinjer for deg.