HIV i svangerskapet - Hvordan finne ut og hvilke risikoer?
graviditetSnart etter å ha testet graviditeten med blod eller beta-HCG som indikert av legen, vil fødselslegen be om de første prenataleksamenene, blant annet for å sjekke om mulig HIV under graviditeten. Alle disse testene er ekstremt viktige for å vurdere morens helsemessige forhold og dermed gi støtte og oppfølging for en sunn føtale utvikling.
Å bli oppdaget tidlig på HIV i svangerskapet, vil en bestemt behandling bli utført, og sjansene for den babyfødte bæreren av viruset vil falle dramatisk. Under graviditeten utvikler sykdommen seg raskt, og hvis legemidlet ikke er startet, er det 20% sjanse for at barnet vil få viruset gjennom graviditet, fødsel eller til og med amming. Under graviditeten kan viruset være overføres gjennom morkaken, under fødsel i kontakt med blod og forurensede væsker og i amming ved melken produseres også virusbærer siden produsert av en infisert kropp.
Et annet veldig viktig poeng for strengere oppfølging i tilfelle HIV under graviditet er at HIV-positive kvinner har større sannsynlighet for komplikasjoner under graviditeten fordi deres immunsystem er rystet. Preterm fødsel, abort og kompromittert føtal vekst er risiko for denne typen svangerskap.
Hvordan er behandlingen for gravide kvinner med HIV?
Så snart hiv oppdages under graviditeten, vil fødselslæringen konsultasjon med en infektolog som skal følge med på dreng i partnerskap. Komplementære tester vil bli bedt om å bevise eksistensen av viruset og sjekke virusbelastningen og CD4-celletellingen i blodet, hvilke celler er ansvarlige for kroppens forsvar. Gjennom slike undersøkelser vil behandlingen bli indikert, normalt behandlet med AZT-stoffet som vil redusere sjansene for HIV-overføring til fosteret. Når det gjelder kvinner som allerede er oppmerksomme på sykdommen og blir gravid, bør de ikke slutte å bruke medisiner, for uten medisinering vil viruset bli enda mer motstandsdyktig, så den infiserende lege bør informeres umiddelbart for videre veiledning.
I noen tilfeller kan infektologen indikere behandlingen bare i andre trimester av svangerskapet, dette vil avhenge av morens helse og hvordan immuniteten hennes vil bli. I andre trimester har fosterets hovedorganer allerede blitt dannet og vil ikke motta medisinen. På leveringstidspunktet bør medisinen gis intravenøst rundt 3 til 4 timer før levering. Vanligvis i tilfelle HIV under graviditet, er det anbefalt at keisersnittet reduserer risikoen for forurensning av babyen. Siden under normal levering, ved ruptur av posen er utveksling av væsker mellom mor og barn uunngåelig. Andre forholdsregler som ikke gjør vaginale berøringer, episiotomi eller inducerende arbeidskraft, samt å bruke tau i dette tilfellet er ikke indikert.
AZT medisiner administreres til babyen etter fødselen og må være i seks uker, hvor undersøkelsen skal utføres, kassere eller ikke virusoverføringen. Etter to uker er det allerede pålitelig å gjøre en test for å sjekke om viruset er aktivt, men vil bare være 100% garantert resultatet etter noen måneder hvor antistoffene som overføres av moren, allerede har forlatt kroppens kropp. I forbindelse med amming, bør obstetrikeren og infektologen ansvarlig for prenatal oppfølging instruere moren til å ikke amme barnet ditt. Dette er anbefalt av Helsedepartementet, og utveksling av kunstig melk er indikert. I fødselsperioden vil det bli anbefalt bruk av medisin for å hemme produksjonen av morsmelk.
Se også: Graviditetsrisiko - hvilke saker som vurderes?
Foto: Trygve Utstumo, tretten av klubber