Babyer født før den 37. uken av svangerskapet betraktes som premature eller for tidlige spedbarn på det medisinske språket. På den annen side kalles babyer født på vanlige tider "term".

Når en baby blir født for tidlig, er moren ofte redd og nervøs fordi premature nyfødte har økt risiko for komplikasjoner.

Hvorfor Preterm Spedbarn trenger spesiell pleie?

For tidlig babyer er ikke forberedt på å håndtere livet i vår verden. Deres små kropper har fortsatt deler som ikke er fullt utviklet som deres lungene, fordøyelsessystemet, immunsystemet og huden.

Heldigvis gjorde medisinsk teknologi det mulig for premature babyer å overleve i deres tidligste dager, uker eller måneder før de var sterke nok til å gjøre det alene.

Helseproblemer som for tidlige babyer kan ha etter fødselen?

Helseproblemer som kan påvirke premature spedbarn inkluderer:

  • apnea - Dette er en pause i pusten i 20 sekunder eller mer. For tidlig babyer har noen ganger apné. Det kan skje sammen med en langsom hjertefrekvens.
  • Åndedrettssyndrom (RDS) - Også kalt Hyaline Membrane Disease, det er et vanlig åndedrettsproblem hos spedbarn født før 34 uker med graviditet. Babyer med SRD har ikke et protein som heter surfactin som holder små luftsekker i lungene, hindrer åndedrettsbrudd.
  • Intraventrikulær blødning (IVH) - Det er en blødning i hjernen. Det skjer vanligvis i nærheten av ventriklene i hjernens sentrum. En ventrikel er en plass i hjernen som er full av væske.
  • Persistens av ductus arteriosus (PDA) - Dette er et hjerteproblem som oppstår i forbindelse (kalt arteriosuskanaler) mellom to store blodkar nær hjertet. Hvis kanalen ikke lukkes riktig etter fødselen, kan en tidlig baby ha respiratoriske problemer eller hjertesvikt. Hjertesvikt er når hjertet ikke kan pumpe nok blod.
  • Nekrotiserende Enterocolitis (NEC) - Dette er et problem med babyens tarm. Det kan forårsake fôringsproblemer, oppblåst mage og diaré. Noen ganger skjer det 2 til 3 uker etter en tidlig fødsel.
  • Retinopati av prematuritet (ROP) - Dette er en unormal vekst av blodårene i øyet. ROP kan føre til synstap.
  • gulsott - Det er da et barns øyne og hud ser gult ut. En baby har gulsott når leveren ikke er fullt utviklet eller fungerer ikke bra.
  • Bronkopulmonal dysplasi (BPD) - Dette er en lungesykdom som kan utvikle seg i premature babyer, så vel som spedbarn som har blitt behandlet med en pustemaskin. Babyer med BPD utvikler noen ganger væske i lungene, arr og lungeskader.
  • infeksjoner - For tidlig babyer har ofte problemer med å bekjempe bakterier fordi deres immunsystem ikke er fullstendig dannet. Infeksjoner som kan påvirke en for tidlig baby inkluderer lungebetennelse, en lungeinfeksjon; sepsis som er en infeksjon i blodet og meningitt, som er en infeksjon i væsken rundt hjernen og ryggmargen.

De kan også ha langsiktige helseproblemer som kan påvirke hele livet

Å kjenne Neonatal ICU

Jo tidligere barnet er født, desto mer sannsynlig er det at han trenger mer medisinsk behandling. Og noen for tidlige babyer må bli lenger i neonatal intensivavdeling av et sykehus (også kalt en NICU).

Dette er den delen av et sykehus som bryr seg om syke eller trengende nyfødte. At takket være fremskritt i sykepleie kan de gi bedre omsorg og sjansene for livet for den for tidlige babyen, forskjellig fra før.

Den neonatale ICU er miljøet som tar imot den for tidlige babyen, og vil være hans tilfluktssted i en begrenset periode. Derfor er det godt at foreldrene vet at hver del av det blir kjent.

I den neonatale ICU er hele gruppen av leger og sykepleiere som vil gi all nødvendig støtte til barnet i dette "oppholdet". Hun teller også på overvåkingssystemer og alarmer, åndedrettsvern og av gjenoppliving, tilgang til leger i alle pediatriske spesialiteter, 24-timers laboratorietjeneste.

Mengden utstyr i neonatal ICU kan være skummelt, men forstå hvordan de forskjellige maskiner og utstyr fungerer, kan hjelpe foreldrene til å slappe av.

Fôring av for tidlig babyer

For tidlig babyer spiser fortsatt på sykehuset. Denne fôringen kan gis av venen, via røret eller direkte fra mors livmor, men det avhenger mye av helsetilstanden din.

For tidlig babyer, som tidligere sagt, har fortsatt ikke tarmen, og mange kan ikke suge fordi de fortsatt ikke vet hvordan de skal suge og svelge. Derfor er det nødvendig å begynne å mate gjennom venen eller sonden. Den for tidlige babyen kan bli matet med morsmelk eller med for tidlig melkeformler som er utviklet spesielt for dem.

Hvordan er fôring på sykehuset??

På sykehuset blir for tidlig oppmating påbegynt:

  • I venen - Denne metoden bærer, gjennom serumet, ernæringen direkte inn i babyens blodstrøm. Det brukes til premature babyer som har umodne fordøyelsessystemer, og er ikke i stand til å suge, svelge og puste normalt.
    Denne metoden brukes noen ganger når behandling for andre helsekomplikasjoner blir utarbeidet. Denne tilnærmingen bruker en nål som kan plasseres i hodebunnen, armen eller benet.
  • Umbilisk kateter - Denne smertefri metoden innebærer et rør som er kirurgisk plassert i et kar i navlestrengen. Imidlertid er det risiko forbundet med denne metoden som inkluderer infeksjon og blodpropper.
    Derfor er metoden vanligvis bare brukt i de mest kritiske tilfellene, og bare når barnet kan trenge denne typen fôring i flere uker. For disse babyene er det den tryggeste og mest effektive måten å motta næringsstoffer på.
  • Oral og nesefeeding - Denne metoden bruker et smalt fleksibelt rør som er plassert i nesen eller munnen av babyen og går til magen. Gjennom sonden kan gis spesielle melkeformler for tidlig eller brystmelk selv.
    Det er en løsning for babyer som er klar til å fordøye brystmelk eller formel, men kan fortsatt ikke suge, svelge og puste på en koordinert måte.

Når premature babyer kan suge?

Premature spedbarn vil kunne amme når deres generelle helse forbedres og kan suge og svelge brystmelk. I denne overgangsfasen kan det være nødvendig å bruke en teknikk som kalles translactation eller relaktasjon, hvorfra barnet er plassert til sykepleier med røret, for å lære å hente brystet og suge brystmelken.

Amning, så vel som for fullfødte babyer, skal gjøres hver 2. eller 3. time, avhengig av barnets behov. For tidlig babyer ammer vanligvis ikke etter fødselen. Likevel bør moren stimulere brystet slik at melken går ned.

gjør sirkulære bevegelser på kantene på areolaen hver 3. time, og trykk deretter på isolaen for å trekke melken. I begynnelsen er det normalt at bare noen få dråper eller en minimal mengde melk kommer ut, men dette er hvor mye babyen kan innta fordi magen er fortsatt for liten. Etter hvert som babyen vokser, øker produksjonen av morsmelk også, så moren trenger ikke å bekymre seg eller tror at hun har for lite melk.

Type melk ideelt for premature babyer

den morsmelk er den eneste maten som inneholder alle vitaminer og proteiner som barnet trenger, både hel- og pre-termen. På grunn av prematuritet kan mange babyer imidlertid ikke ammes av sine mødre, slik at fôringen gjøres gjennom melkeformler spesielt utviklet for tilstanden for øyeblikket, og de inneholder alle næringsstoffene som er viktige for maten deres.

Det er flere merker av melkeformler for tidlig baby, men hver har sin indikasjon, så det er viktig at barnelege konsulteres slik at han kan indikere den som best kan imøtekomme barnets behov.

Kangaroo Metode?

Kangaroo-metoden er en teknikk som er mye brukt i neonatale ICUer og består av å plassere den for tidlige babyen oppreist på mors nakne bryst, slik at hun får hud til hudkontakt med henne.

Barnet er plassert mellom mors bryst og hodet er rotert slik at øret hennes er plassert over hjertet hennes. Mange studier har vist at kengurumetoden tilbyr betydelige fordeler som:

  • Kroppstemperatur - Studier har vist at en mor har termisk synkronisering med babyen og at hvis barnet er kaldt, øker temperaturen i kroppen for å varme babyen og vice versa.
  • amming - Kangaroo-metoden gir enkel tilgang til brystet, og hud til hudkontakt øker melkproduksjonen.
  • Øk vektøkningen - Kangaroo-metoden gjør at babyen kan falle inn i en dypere søvn, slik at den kan lede mer energi til andre kroppsfunksjoner. Økt vektøkning betyr også et kortere sykehusopphold.
  • Større intimitet og bånd.

Utvikling av tidlig baby

De fleste for tidlige babyer har normal utvikling. Ekstremt for tidlig, lav fødselsvekt og syke babyer har en høyere risiko for utviklingsproblemer. Men selv i disse tilfellene utvikler mange babyer seg normalt.

Utviklingsproblemer - Hva er rettet alder?

Det er alltid viktig å holde et vakkert øye med utviklingen av det for tidlige barnet. Men det er også verdt å huske at det er et bredt spekter av "normale" når det gjelder utvikling.

I tillegg kan korrigert alder være svært nyttig, hvis foreldrene er bekymret for utviklingen av babyen. For eksempel, hvis en for tidlig baby er ett år gammel, men født tre måneder tidligere, er den korrigerte alderen bare ni måneder. Dette betyr at det vil bli sammenlignet med ni måneder av utviklingsalder og ikke til babyer av ett år.

Språkutvikling hos premature spedbarn

Barn lærer å snakke på forskjellige tidspunkter fra hverandre. De fleste for tidlige babyer utvikler normalt språk, men språkutvikling er ofte usikkert, men ikke alltid, forsinket.

Mindre og mer for tidlige babyer har høyere risiko enn for sentlige barn. I forhold til begrepet barn har de for tidlige seg mer problemer med å si ting og forstå hva som er sagt til dem.

Men det betyr ikke at alle barn som blir født tidlig, vil få et språkproblem. Noen vil, men andre vil ha en utmerket språklig utvikling. Språkproblemer kan også være et tidlig tegn på auditive eller kognitive problemer.

Fysisk utvikling i premature spedbarn

De fleste for tidlige babyer har normal fysisk og motorisk utvikling. Barn født for tidlig har en tendens til å være mindre og lettere enn de som er født på sikt.

Hvis disse babyene var veldig syk noen ganger kan påvirke veksten til minst 12 år. Men andre gjenoppretter i førskole- og skoleår.

Motorproblemer

Fysiske og motoriske problemer er mer sannsynlige hos svært premature og lavfødte spedbarn. den medisinsk team vil sjekke de første tegn på fysisk bevegelse og kroppskontroll problemer, for eksempel forskjeller i muskel tone på ulike sider av babyens kropp mens du fortsatt er i den neonatal intensive omsorgsenheten.

Referanser for tidlig intervensjon er ofte basert på disse eksamenene. Etter at den for tidlige babyen er utladet, kan foreldrene sjekke fysisk utvikling hos barnelege og sammenligne den med utviklingen av den korrigerte alderen. Om lag 40% av svært premature barn har mild nedsatt motorvekt.

Disse inkluderer problemer med:

  • Fine motoriske ferdigheter - For eksempel, sett opp et puslespill eller hold en blyant
  • Motorplanlegging - for eksempel forstå, planlegge og gjøre noe som å gå rundt falt blokker
  • Visomotorisk koordinering - for eksempel, skrive eller tegne
  • Sanse-motoriske ferdigheter - for eksempel, følg vekten av et fullt glass og hente det opp uten å spyle innholdet.

Om lag 10-15% av premature babyer har økt motorisk funksjonsnedsettelse, ofte kjent som cerebral parese. Risikoen for cerebral parese er større med svært premature babyer hvis hjerner ikke er fullt utviklet (opptil 45% av tilfellene av cerebral parese gjør det).

Babyer som er svært syk i NICU, har også en høyere risiko for cerebral parese. Å få en klar diagnose av cerebral parese før 12 måneder er ikke alltid lett. Dette skyldes at a diagnose vurderer utviklingsmessige ferdigheter som å sitte, krype og gå.

tenner

For tidlig babyer er mer sannsynlig å ha tannproblemer enn en fullfødt baby. Dette kan skyldes at de var innlagt på sykehus og hadde et pusteør presset mot munntaket, eller mangel på kalsium og fosfor som de ikke mottok riktig fordi de forlot livmoren.

Tenner problemer kan inkludere:

  • Unormal tannemalje (hvit ytre dekning av en tann) - tannen kan se grå eller brunaktig, eller ha en ujevn overflate. Hulrom formes lettere på tenner med dårlig emalje.
  • Sena tenner - tennene til premature babyer kommer vanligvis noen måneder senere enn begrepet babyens tenner, men de blir født i riktig rekkefølge.
  • Veldig buet munnhimmel - Dette kan påvirke tale og bite. De fleste barn tilpasser seg munntakets form, men andre kan trenge apparater senere.

Sensorisk utvikling i premature spedbarn

De fleste for tidlige babyer har normal sensorisk utvikling. Men for tidlige babyer er det mer sannsynlig å ha hørsels- eller synshemming. Noen foreldre sier at deres premature babyer har sensoriske følsomheter, økt sensitivitet for noen sensoriske stimuli, som høye lyder eller visse typer vev.

Noen for tidlige babyer liker ikke å sette ting i munnen og kan ha store problemer med å mate seg. Også smertefølsomhet er lavere sammenlignet med babyer født på sikt.

hørsel

Barn som ble født for tidlig er mer sannsynlig å ha hørselshemmede. Men dette er bare ca 2 til 6% av premature babyer, og er mer vanlig hos spedbarn som er født før den trettiende uka av svangerskapet.

Noen av dem har alvorlige hørselsproblemer i begge ører som krever høreapparater eller cochlearimplantater. De fleste babyer har sine Første hørselsscreeningstest mens du fortsatt er på sykehus.

Denne testen oppdager de fleste hørselsproblemer, men noen er diagnostisert senere. Det er viktig å diagnostisere og håndtere hørselshemmede fordi barn trenger å høre riktig for å utvikle språk, sosiale og kommunikasjonsevner.

utsikt

For tidlig babyer er mer sannsynlige enn at fullfødte babyer skal utvikle seg milde visuelle problemer, som nærsynthet eller langsynthet. Bare 1 til 12% av premature spedbarn utvikler alvorlig synshemming, og dette er vanlig hos svært for tidlig spedbarn.

De alvorligste visuelle problemene vil bli løst for tidlig. Svært for tidlige babyer har vanlige øye eksamener mens på sykehuset, som kan føre til tidlig behandling.

Utvikling av resonnement hos premature spedbarn

Fra begynnelsen lærer barnet hele tiden hele verden, bygger tankeferdigheter og opplever hvordan ting fungerer. De fleste for tidlige babyer har resonnement og utvikling av normal (kognitiv) læring.

Svært premature eller ekstremt lave fødselsvekt babyer, eller de som har hatt mange medisinske komplikasjoner, har en høyere risiko for problemer med resonnement. En svært liten andel av barn som ble født for tidlig, vil få alvorlige problemer og læringsproblemer.

Helseprofessorer bruker ofte IQ-tester for å sjekke barns tenkemåter. Gjennomsnittspoengene for svært premature eller svært lave fødselsvektspedbarn ligger i normal rekkevidde, men er også litt under gjennomsnittet for heltidsbarn av samme alder.

Dette betyr at De fleste for tidlige barn kan gjøre det bra i skolen. Foreldre kan ikke merke noe problem før det for tidlige barnet går i skole. Det vil si når barn trenger å delta i sine tenkemessige ferdigheter i problemløsende aktiviteter.

For eksempel innebærer lesing visuell minne, lydhukommelse og bokstavsgjenkjenning. Hvis barnet har et problem i et av disse områdene, dette kan forstyrre evnen til å lære å lese. Så hun trenger ekstra støtte på skolen.

Sosial og emosjonell utvikling i premature spedbarn

Sosial og emosjonell utvikling er å lære å gjenkjenne og styre følelser, å forstå hvordan andre føler, å uttrykke følelser og å samhandle positivt med andre.

Å være i stand til å håndtere følelser er viktig for alle områder av utviklingen. Dette bidrar til å være oppmerksom, jobbe mot mål, utvikle vennskap, få autonomi og uttrykke hva som skjer med andre mennesker..

De fleste for tidlige babyer har normal sosial og emosjonell utvikling, men de kan oppføre seg annerledes enn fullfødte babyer. For eksempel er gråte en babys måte å kommunisere slik at han eller hun vil trenge noe. For tidlig babyer i neonatal intensivavdelingen har en tendens til ikke å gråte mye, bortsett fra kanskje under smertefulle prosedyrer.

I det første året er premature babyer mer sannsynlig å sove enn å interagere. De kan også se bort eller bli irritert. De er mindre tilbøyelige til å engasjere seg i sosiale interaksjoner enn fullfødte babyer.

Som babyen modnes, vil dette være mindre urovekkende. Når den tidlige babyens behov blir besvart, lærer han seg gradvis å bevege seg ut i den sosiale verden og kommunisere mer.

Sosiale og følelsesmessige problemer

Hvis et barn har "sosiale og følelsesmessige problemer", betyr det at barnet har problemer med å tilpasse seg sitt miljø, følge reglene og være sosialt med andre barn og voksne.

Det er normalt at alle barn noen ganger oppfører seg dårlig, blir forstyrret når de ikke blir tatt vare på. Men barn født for tidlig er mer sannsynlig å ha problemer med å håndtere og håndtere sine følelser.

De kan finne det vanskelig å holde seg rolig, spise godt, eller sove godt. Noen kan oppleve lav selvtillit eller ikke gjøre venner enkelt. For tidlig barn er mer sannsynlig enn fulltidsbarn for å ha forhold som oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse, autistisk lidelse, angst og depresjon. Men disse problemene påvirker fortsatt svært få barn født for tidlig.

For tidlig babyer er skjøre, men også, de er ekstremt vedvarende i deres daglige kamp. Det er opp til foreldrene å hjelpe dem med det beste de kan og betingelsesløst elsker dem..

Se også: For tidlig fødsel - hvorfor det oppstår?

Bilder: SeppH, Polihale